Si vous souffrez d’acné modérée, vous aurez probablement besoin de l’aide de votre médecin de famille ou d’un dermatologue (voir Liste de vérification – Quand consulter un médecin). Votre médecin de famille ou un médecin d’une clinique sans rendez-vous peut vous référer à un dermatologue au besoin.
Le traitement médical de l’acné se concentre sur
Les traitements de l’acné modérée, qui peuvent être utilisés en association, comprennent:
Les produits d’ordonnance topiques (appliqués sur la peau) sont le traitement médical le plus courant pour l’acné modérée. Les principaux ingrédients actifs des topiques sont :
Traitement: Rétinoïdes, sous-produits synthétiques de la vitamine A. Les exemples sont la trétinoïne, l’adapalène, le tazarotène.
Comment ça marche: normalise la perte excessive de cellules cutanées pour empêcher le colmatage des pores et limite la production de sébum, ce qui entraîne une réduction des points noirs, des points blancs et des points enflammés. Particulièrement utile pour uniformiser le teint.
Effets secondaires: Irritation, sécheresse et rougeur
À faire et à ne pas faire – (Voir 7 conseils – Comment appliquer les rétinoïdes topiques sur ordonnance) Utilisez un écran solaire et une autre protection solaire car votre peau peut être plus sensible au soleil. Ne pas utiliser si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Attendez-vous à des résultats: 2 à 3 mois. Il peut y avoir une amélioration visible à 6 semaines.
Traitement: Peroxyde de benzoyle dans les dosages prescrits
Comment ça marche: tue les bactéries ; a une certaine capacité à déboucher les pores.
Effets secondaires: irritation, peau sèche, desquamation, possible décoloration des cheveux
À faire et à ne pas faire: Utilisez un écran solaire. Soyez conscient, peut blanchir les vêtements et la literie.
Attendez-vous à des résultats optimaux: 2 – 3 mois
Traitement: Antibiotiques topiques. Exemples : clindamycine
Comment ça marche: Détruit les bactéries dans les boutons et les kystes, réduisant ainsi l’inflammation. Les antibiotiques topiques sont généralement bien tolérés mais d’une efficacité limitée lorsqu’ils sont utilisés seuls.
Effets secondaires: irritation, peau sèche, rougeur, Dans de rares cas (clindamycine) diarrhée
À faire et à ne pas faire: appliquer sur les zones touchées deux fois par jour.
Attendez-vous à des résultats optimaux: 2 – 3 mois
Traitement: Les traitements topiques combinés mettent 2 ingrédients actifs ou plus dans 1 produit. Ces combinaisons offrent de meilleurs résultats et des schémas thérapeutiques plus simples. Des exemples de traitements combinés sont : rétinoïdes + peroxyde de benzoyle ; rétinoïdes + antibiotiques ; antibiotiques + peroxyde de benzoyle.
Comment ça marche: Cible plusieurs causes d’acné en même temps
Effets secondaires: voir sous rétinoïdes, peroxyde de benzoyle, antibiotiques
À faire et à ne pas faire: voir sous rétinoïdes, peroxyde de benzoyle, antibiotiques
Attendez-vous à des résultats: 2 à 3 mois. Une amélioration visible peut être observée après 2 semaines, bien qu’une amélioration plus significative prenne souvent 4 à 6 semaines.
Traitement : La clascotérone 1 % est le tout premier médicament topique permettant de réduire la production de sébum dans la peau – un nouveau mécanisme d’action pour traiter l’acné. La surproduction de sébum contribue grandement au développement des taches d’acné. Convient aux hommes et aux femmes âgés de 12 ans et plus souffrant d’acné modérée à sévère.
Comment ça marche : Pendant la puberté, les glandes sébacées de la peau, stimulées par les hormones mâles appelées androgènes, grossissent et deviennent hyperactives, pompant l’excès de sébum. Cette substance grasse se combine aux cellules mortes de la peau pour obstruer les pores de la peau, certaines bactéries cutanées peuvent proliférer et des taches d’acné se développer.
La clascotérone pénètre dans la peau pour atteindre les récepteurs androgènes des glandes sébacées. Le médicament se lie ensuite aux récepteurs androgènes et inhibe la production de pétrole.
Effets secondaires : La plupart des réactions cutanées sont légères. Ceux-ci incluent des rougeurs, de la sécheresse, des démangeaisons et des brûlures.
À faire et à ne pas faire : Ne pas traiter les taches. Ne pas utiliser si vous êtes enceinte ou prévoyez de l’être ou si vous allaitez. Évitez les produits de soin qui assèchent la peau.
Résultats attendus : Amélioration significative après 12 semaines. Les résultats de deux essais cliniques ont montré qu’après 12 semaines de traitement, les patients souffrant d’acné modérée à sévère présentaient une réduction des lésions inflammatoires (boutons et bosses rouges) dans les groupes de traitement à la clascotérone à 1 % de 44,8 % et 47,0 % (5). La réduction des lésions non inflammatoires (points noirs et points blancs) était de 30,7 % et 29,3 %.
Traitement: La dapsone 5 %, fabriquée à partir d’un composé chimique, a été approuvée comme traitement contre l’acné au Canada en 2012. Elle convient particulièrement aux personnes ayant la peau sensible ou celles qui ne tolèrent pas les autres traitements topiques. Ce traitement semble être particulièrement utile chez les femmes.
Comment ça marche: Possède des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes
Effets secondaires: Peut causer une sécheresse légère à modérée, des rougeurs, des brûlures
À faire et à ne pas faire: Ne pas appliquer en même temps avec des médicaments contenant du peroxyde de benzoyle, car la combinaison peut entraîner une décoloration temporaire de la peau jaune/brune aux sites d’application.
Attendez-vous à des résultats: 8 à 12 semaines
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Traitement: Pour les femmes de moins de 35 ans dont l’acné est en partie causée par un déséquilibre hormonal – les signes comprennent des poussées d’acné prémenstruelles, des règles irrégulières et de l’acné sur la mâchoire ou le cou – certaines pilules contraceptives peuvent aider et offrir un traitement à long terme. solution.
Ces pilules peuvent avoir une double fonction : aider à contrôler l’acné et fournir un contrôle des naissances. Les pilules contraceptives d’aujourd’hui contiennent des doses plus faibles d’hormones. Certaines pilules d’œstrogène à « faible dose » et les pilules combinées contenant de l’œstrogène et un progestatif peuvent aider. La « mini-pilule » contenant uniquement un progestatif est susceptible d’aggraver l’acné. Discutez du choix de la pilule avec votre médecin.
Les principaux inconvénients sont qu’il faut jusqu’à 6 mois pour voir des résultats significatifs (il devrait y avoir une amélioration visible à 3 mois) et qu’il existe des effets secondaires bien connus et potentiellement graves associés à l’utilisation de la pilule contraceptive.
La pilule contraceptive est généralement prescrite en association avec d’autres traitements contre l’acné tels que les thérapies topiques (appliquées sur la peau).
Comment ça marche:
Ces médicaments oraux modifient l’équilibre hormonal dans le corps et réduisent le niveau d’hormones mâles appelées androgènes, en particulier la testostérone. La testostérone, présente chez les hommes et les femmes, est l’un des principaux responsables de l’acné car elle stimule les glandes sébacées à grossir et à produire un excès de sébum qui se combine avec les cellules mortes de la peau pour obstruer les pores.
Effets secondaires:
Il existe de nombreux effets secondaires bien connus associés aux pilules contraceptives, tels que la prise de poids (en provoquant une augmentation de l’appétit), des nausées et des sautes d’humeur. Les effets secondaires moins courants mais graves comprennent les caillots sanguins, les accidents vasculaires cérébraux, les maux de tête, l’hypertension artérielle et la dépression. Lisez toutes les informations sur l’innocuité des médicaments fournies.
À faire et à ne pas faire – Pas pour les fumeurs, ceux qui souffrent de migraines (en particulier avec aura) ou qui sont obèses, diabétiques, épileptiques, qui ont des antécédents de caillots sanguins ou d’accidents vasculaires cérébraux, qui souffrent d’hypertension artérielle ou qui sont à risque de cancer du sein.
Attendez-vous à des résultats: de 3 à 6 mois.
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Traitement: Pour les femmes souffrant d’acné sévère ou tenace, que l’on pense être causée par un déséquilibre hormonal, plusieurs traitements hormonaux oraux sont disponibles. L’un de ces traitements, la spironolactone, est utilisé pour aider les femmes souffrant d’acné adulte.
Les traitements hormonaux ont chacun des effets secondaires uniques et potentiellement graves associés à leur utilisation. La question de savoir si ces traitements sont une option appropriée et sûre pour vous sera déterminée en consultation avec votre médecin ou votre dermatologue.
Comment cela fonctionne: Ces médicaments réduisent les niveaux d’hormones mâles appelées androgènes, en particulier la testostérone. Cela diminue l’activité des glandes sébacées et limite la production d’huile.
Effets secondaires: uniques à chacun. Lisez toutes les informations sur l’innocuité des médicaments fournies.
Résultats: de 3 à 6 mois.
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Traitement: une pierre angulaire du traitement pour les personnes souffrant d’acné modérée à sévère qui ne s’améliorent pas avec des traitements topiques (appliqués sur la peau), ou qui ont beaucoup d’acné sur de nombreuses zones du corps, des antibiotiques oraux tels que la tétracycline, la doxycycline ou le triméthoprime aidera à éclaircir la peau. Ceux-ci sont souvent utilisés avec des traitements topiques ou une hormonothérapie.
Comment cela fonctionne: réduit les bactéries et l’inflammation, les rougeurs, etc.
Effets secondaires: Maux d’estomac, nausées, réactions allergiques. Lisez toutes les informations sur l’innocuité des médicaments fournies.
À faire et à ne pas faire: Terminez le traitement complet des médicaments, utilisez un écran solaire et d’autres protections solaires
Résultats attendus: 2 à 3 mois
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Lumière bleue, lumière rouge, lumière LED, lumière pulsée intense (IPL), lasers
Traitement: pour l’acné légère, modérée et modérée à sévère, ces nouveaux traitements offrent une option qui n’implique pas la prise de médicaments oraux tels que les pilules. Étant donné que seule la couche supérieure de la peau est affectée, les effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Il existe des preuves préliminaires de bons résultats à court terme.
Cependant, comme pour toute option de traitement récente, d’autres études sont nécessaires sur l’efficacité et l’innocuité à long terme de ces options. Les chercheurs se demandent combien de temps durent les résultats de ces traitements, comment ils se comparent aux thérapies conventionnelles et pour qui ces options fonctionneront le mieux. Les résultats des études continuent d’arriver et d’ajouter à ce qui est connu. La plupart des études n’ont évalué le traitement qu’à 3 mois.
Des topiques peuvent être prescrits avec ces traitements.
Comment ça marche:
Les traitements légers fonctionnent en réduisant les bactéries dans les taches d’acné et en diminuant l’inflammation. Les bactéries produisent des substances chimiques appelées porphyrines qui sont sensibles à la lumière. Lorsqu’ils sont exposés à des sources lumineuses, telles que la lumière bleue ou rouge, ces produits chimiques absorbent la lumière et les bactéries sont détruites. Les traitements légers sont également supposés agir par la chaleur qui peut aider à réduire les bactéries de l’acné.
Pour les traitements légers, un schéma de 2 traitements par semaine sur 5 ou 6 semaines est habituel.
Les traitements au laser fonctionnent de la même manière en réduisant les bactéries dans certaines taches d’acné. Vous aurez probablement besoin de plusieurs traitements. Les effets ne durent pas longtemps.
Effets secondaires: étant donné que ces dispositifs ne pénètrent pas profondément dans la peau, les effets secondaires ont tendance à être minimes et temporaires, en particulier pour les traitements légers. Attendez-vous à une légère rougeur et à un gonflement. Une hyperpigmentation (des plaques de la peau deviennent plus foncées) peut survenir. Il peut y avoir des effets secondaires plus graves des lasers, tels que des brûlures et des cloques dues à une pénétration plus profonde dans la peau avec une éventuelle cicatrisation de la peau.
À faire et à ne pas faire: certains nécessitent d’éviter de s’exposer au soleil pendant plusieurs jours.
Attendez-vous à des résultats: dans quelques semaines.
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Traitement: Pour certains types d’acné légère à modérée, il s’agit de traitements en cabinet qui offrent une amélioration en exfoliant les couches supérieures de la peau. Ceux-ci complètent d’autres traitements mais ne fonctionnent pas sur les causes profondes de l’acné. Plusieurs séances sont généralement nécessaires. Votre type et couleur de peau aideront à déterminer le traitement.
Comment cela fonctionne: Pour les peelings chimiques, un acide hautement concentré tel que glycolique ou salicylique, est appliqué sur la peau et provoque une desquamation. Cela aide à exfolier la peau et à déboucher les pores.
Pour la microdermabrasion, de fins cristaux brossent la couche supérieure de la peau, aidant à éliminer les cellules mortes de la peau et l’huile.
Les soins du visage, souvent effectués en conjonction avec l’extraction de comédons, nettoient et hydratent la peau en profondeur, ce qui aide à désobstruer les pores.
Effets secondaires: rougeurs et desquamation pouvant durer quelques jours.
À faire et à ne pas faire: Utilisez un écran solaire et une protection solaire car votre peau sera très sensible au soleil.
Attendez-vous à des résultats: après quelques jours.
7 conseils – Comment appliquer des topiques sur ordonnance contenant des rétinoïdes
Les rétinoïdes ou les traitements combinés avec des rétinoïdes peuvent irriter la peau. Une utilisation correcte maximisera l’efficacité et limitera les réactions cutanées.
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