L’acné du cuir chevelu

Se brosser, peigner et coiffer les cheveux peut être inconfortable lorsque vous avez de l’acné du cuir chevelu, car les boutons sur le cuir chevelu peuvent être sensibles. Certaines personnes se sentent gênées ou gênées lorsque les lésions d’acné sont visibles sur le cuir chevelu si les cheveux sont fins ou si des bosses d’acné sont visibles le long de la racine des cheveux ou s’étendent à l’arrière du cou.

La Dre Marcie Ulmer, dermatologue de Vancouver et porte-parole de la Société canadienne de l’acné et de la rosacée, nous aide à comprendre ce qu’est l’acné du cuir chevelu, ses causes et ses traitements.

Qu’est-ce que l’acné du cuir chevelu et où apparaît-elle?

Nous savons que l’acné est un trouble du follicule pileux (la structure à partir de laquelle un cheveu pousse et dans laquelle s’ouvrent les glandes sébacées) et qu’elle se produit sur le corps là où il y a des cheveux, y compris le cuir chevelu. L’acné du cuir chevelu est constituée de bosses d’acné réparties le long de la racine des cheveux ou dispersées sur le cuir chevelu sous les cheveux. Les lésions d’acné peuvent être des bosses rouges, des bosses remplies de pus ou des kystes inflammatoires plus profonds.

Pourquoi avons-nous de l’acné sur le cuir chevelu?

Tout comme l’acné sur d’autres sites du corps, l’acné du cuir chevelu est causée par une inflammation et un colmatage des follicules pileux avec des cellules cutanées, des débris, des bactéries et du sébum (huile). Une surproduction de sébum est liée à une augmentation du nombre de la bactérie Cutibacterium acnes, un acteur clé impliqué dans l’inflammation des lésions acnéiques.

L’acné du cuir chevelu peut avoir une composante hormonale chez les femmes. Certaines femmes remarquent une poussée d’acné liée à leur cycle, souvent avant les règles.

Comme de nombreuses maladies, la génétique peut jouer un rôle dans l’acné, y compris l’acné du cuir chevelu.

Certaines personnes sont-elles plus sujettes à l’acné du cuir chevelu?

Les personnes aux cheveux gras peuvent être prédisposées à l’acné du cuir chevelu. L’activité supplémentaire des glandes sébacées sur le cuir chevelu produit l’excès de sébum observé sur le cuir chevelu et les cheveux. Cet excès d’huile est lié à une croissance bactérienne accrue, y compris la croissance de Cutibacterium acnes qui est impliquée dans le développement de l’acné.

L’acné du cuir chevelu est plus souvent observée chez les patients qui ont également de l’acné sur d’autres sites du corps.

Quelle est sa fréquence?

L’acné du cuir chevelu est moins fréquente que l’acné sur d’autres sites du corps, mais c’est une condition que les dermatologues voient régulièrement.

Quelle est la gravité de l’acné du cuir chevelu?

De nombreux cas d’acné du cuir chevelu sont bénins avec quelques boutons épars qui peuvent s’aggraver en période de stress ou avec des poussées liées à des changements hormonaux. Si l’acné du cuir chevelu est plus sévère, persistante et inflammatoire, elle peut causer des problèmes tels que la cicatrisation et la perte de cheveux.

Quels traitements en vente libre pourraient aider avec l’acné du cuir chevelu ?

Les produits en vente libre contenant de l’acide salicylique peuvent être très bénéfiques pour cette condition. Il est relativement facile d’utiliser régulièrement un shampooing à l’acide salicylique pour l’acné du cuir chevelu (la fréquence des lavages dépendra du type de cheveux), en le laissant sur le cuir chevelu quelques minutes après avoir fait mousser avant de rincer. Lorsque vous faites mousser, utilisez le bout des doigts pour une exfoliation douce du cuir chevelu afin d’éliminer les cellules cutanées accumulées, les produits capillaires et l’excès de sébum.

Quels traitements médicaux pourraient aider avec l’acné du cuir chevelu ?

Pour l’acné plus sévère du cuir chevelu, un traitement sur ordonnance peut être nécessaire : les options incluent des antibiotiques topiques ou oraux, des injections de stéroïdes sur le cuir chevelu, de l’isotrétinoïne et la pilule contraceptive ou la spironolactone (chez les femmes). Il convient de noter que certaines des thérapies topiques que nous utilisons traditionnellement pour l’acné du visage ou du torse sont plus difficiles à appliquer sur le cuir chevelu en raison de la présence de cheveux. La thérapie orale est souvent plus pratique à cet endroit.

Quelles sont les choses à faire et à ne pas faire lorsque vous souffrez d’acné du cuir chevelu?

Ne choisissez pas votre acné. Garder vos mains éloignées est la meilleure chose que vous puissiez faire (et parfois la plus difficile). Cueillir/presser/éclater les boutons sur le cuir chevelu peut causer plus d’inflammation, de traumatisme et d’infection de la peau, non seulement en prolongeant la durée de conservation des boutons, mais en augmentant également le risque de cicatrices.

N’utilisez pas de produits qui contribuent à obstruer les follicules pileux/pores. L’acné du cuir chevelu peut être exacerbée par une accumulation de certains produits coiffants comme la laque, la pommade épaisse, la cire, la pâte, l’huile capillaire, le shampooing sec et le gel.

Lavez-vous les cheveux régulièrement et soigneusement. Le shampooing sec ne compte pas comme laver vos cheveux car il ne nettoie pas réellement le cuir chevelu des cellules mortes de la peau et des huiles. Le shampoing sec absorbe/masque l’huile du cuir chevelu, ce qui permet de gagner du temps et peut avoir fière allure, mais n’est pas recommandé si vous souffrez d’acné du cuir chevelu. Le produit, les cellules de la peau et les huiles contribueront davantage à obstruer les pores.

N’appliquez pas de traitements réparateurs capillaires, d’huiles et de masques capillaires sur le cuir chevelu, mais essayez plutôt de limiter l’application aux extrémités endommagées des cheveux. Il en va de même pour le conditionneur. Idéalement, minimisez l’application directement sur le cuir chevelu et appliquez-la plutôt sur la longueur de la tige capillaire et en particulier sur les pointes sèches des cheveux.

Recherchez des produits capillaires étiquetés sans huile ou non comédogènes/non acnéiques.

Consultez votre médecin si votre acné du cuir chevelu vous dérange ou si vous pensez avoir des cicatrices ou une perte de cheveux à cause de cela.

Peut-on prévenir l’acné du cuir chevelu?

Si l’acné du cuir chevelu est associée à des causes génétiques ou hormonales, elle ne peut pas vraiment être évitée (mais rappelez-vous qu’elle peut être traitée avec succès). Éviter certaines pratiques de soins capillaires peut être bénéfique pour minimiser le développement de l’acné du cuir chevelu (voir ci-dessus).

L’acné du cuir chevelu peut-elle entraîner la chute des cheveux?

Tout comme l’acné sur d’autres sites du corps, l’inflammation et la cueillette peuvent provoquer des cicatrices. Lorsque des cicatrices se produisent sur le cuir chevelu, vous voyez une perte de cheveux associée. Une fois que la cicatrisation se produit sur le cuir chevelu, la perte de cheveux est permanente. La meilleure façon de traiter l’acné du cuir chevelu est donc de la traiter tôt et d’éviter de la cueillir pour éviter que les cicatrices ne se produisent en premier lieu.

Qu’est-ce qu’un point positif à retenir si vous avez de l’acné du cuir chevelu?

Si l’acné du cuir chevelu est légère, une approche de traitement en vente libre avec un shampooing contenant de l’acide salicylique et une modification des pratiques de soins capillaires peuvent suffire à résoudre le problème. Si le degré d’acné du cuir chevelu est plus sévère, il est important de consulter votre médecin de famille ou votre dermatologue. Il existe des médicaments sur ordonnance très sûrs et efficaces qui peuvent être utilisés pour traiter cette condition et aider à prévenir tout problème durable.

A propos de l’auteur
La Dre Marcie Ulmer est dermatologue chez Pacific Derm à Vancouver et porte-parole de la Société canadienne de l’acné et de la rosacée. Elle est enseignante clinique à l’Université de la Colombie-Britannique.